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护理技术操作考核评分标准
发布时间:2023-03-20   |   发布者:admin
一般洗手操作考核评分标准
 
科室:             被考核人:         主考教师:       考核日期:                                                                                      
项  目
评 分 细 则 评分等级 得分及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁; 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 5 4 3 2  
评估 5 具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。 5 4 3 2  
操作前准备 5 环境清洁;
备齐用物 ;
无长指甲。
1
2
2
0
1
1
0
1
1
0
0
0
 
操作过程  
方法正确
70分
1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓
2.手心对手背沿指缝相互揉搓
3.掌心相对,双手交叉 指缝相互揉搓
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行
5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行
6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行
7.流动水下彻底冲洗
8.擦干双手(用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手)
9.关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。
10
10
10
10
 
10
 
10
 
3
2
 
5
8
8
8
8
 
8
 
8
 
2
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4
6
6
6
6
 
6
 
6
 
1
0
 
3
4
4
4
4
 
4
 
4
 
0
0
 
2
 
评价 5分 无污染、完成时间2分钟; 5 4 3 2  
提问 5分   5 4 3 2  
总分 100            
提问:1、说明一般洗手具体指征。(2.5分)
2、 回答一般洗手的注意事项。(2.5分)
 
 
 
 
 
 
 
 
第二项  无菌技术操作考核评分标准
科室:             被考核人:         主考教师:      考核日期:                                                 
 
项   目
 

评 分 细 则 评分等级 得分及
扣分依据
A B C D  
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
评估 4 具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。 4 3 2 1  
操作前准备 5 洗手,戴口罩。
环境清洁,修剪指甲;
备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 
无菌钳使用 18 1.拿持物钳(镊)方法正确,用物符合无菌标准;
2.注明、注意启用时间;
3.使用(取、放、用)方法正确,无污染。
6
6
6
4
4
4
2
2
2
0
0
0
 
无菌包使用 12 1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求;
2.开包布方法正确,无污染;(揭外、左、右、内角)
3.取用物品不跨越无菌区;
4.用毕按原折痕包内、右、左、外角,不污染;
5.注明开包时间(夏、冬季标准)。
2
2
3
3
2
1
1
2
2
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
 
无菌容器使用 12 1.容器开盖方法正确、无污染;
2.取、放物品时方法正确,不跨越无菌区;
3.取、放物品不触及无菌容器边缘;
4.物品取出后未使用,不可再放回;
5.容器盖子用毕即盖严,方法正确,无污染,注明开启时间。
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3
3
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1
2
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1
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0
0
0
0
0
0
 
无菌溶液使用 10 1.核对瓶签,检查药液质量;
2.开瓶盖方法正确,不污染;
3.倒液方法正确,不污染;
4.盖瓶口方法正确,不污染,标注开瓶时间。
3
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3
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2
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1
0
0
0
0
0
 
铺无菌盘 12 1.治疗盘清洁、干燥;
2.取、用、铺治疗巾方法正确,不污染;
3.扇形折叠无菌面向上,不污染;
4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区;
5.边缘折叠整齐,不污染。
2
3
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2
1
2
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0
1
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1
0
0
0
0
0
0
 
无菌手套
使用法
12 1.摘手表,洗手,查手套号码及灭菌日期;
2.取、戴手套方法正确、不污染;
3.脱手套方法正确,用后处理正确。
3
3
6
2
2
5
1
1
4
0
0
3
 
评价 5 动作准确、熟练、节力;
操作过程无污染。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问:1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? (2.5分);2.戴无菌手套的目的是什么? (2.5分)
 
 
第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:      主考教师:       考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 20 评估患者生命体征情况,(每项5分,共4项)
指导患者,并得到配合
20 10 5 2  
操作前准备 5 洗手,戴口罩 2 1 0 0  
备齐用物,放置合理 3 2 1 0  
体温的测量 15 测量前后核对方法正确,核对内容完整 4 1 2 1  
患者体位摆放正确 3 2 1 0  
操作程序正确 4 3 2 1  
测量结果正确 4 3 2 1  
脉搏的测量 15 核对正确 2 1 0 0  
患者体位摆放正确 3 2 1 0  
操作程序正确 5 4 3 2  
测量结果正确 5 4 3 2  
呼吸的测量 15 正确评估病人,分散病人注意力 2 1 0 0  
患者体位摆放正确 3 2 1 0  
操作程序正确 5 4 3 2  
测量结果正确 5 4 3 2  
血压的测量 15 测量前后核对方法正确,核对内容完整 4 3 2 1  
患者体位摆放正确 3 2 1 0  
操作程序正确 4 3 2 1  
测量结果正确 4 3 2 1  
操作后 5 正确处理用物和病人床单 3 2 1 0  
操作后记录签字、有异常情况及时通知医师 2 1 0 0  
提问 5   5 4 3 2  
合计 110            
 
提问:1.测体温注意事项。(2.5分)
2.测血压的注意事项。(2.5分)
 
 
 
 
 
 
口腔护理技术操作考核评分标准
 
科室:             被考核人:         主考教师:      考核日期:
项  目 总分  
评 分 细 则
评  分  等  级 得分及
扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 1.询问、了解患者身体状况,口腔状况。
2.解释、指导,取得患者的配合。
5
 
4
 
3
 
2
 
 
操作前准备 10 1.洗手、戴口罩;
2.根据病情需要准备药液及用物;
3. 备齐用物,放置合理。
2
6
2
1
5
1
0
4
0
0
3
0
 
 
 

 

 

 
安全与舒适 10 1.病人接受操作的环境舒适
2.病人体位舒适(侧卧或头偏向一侧)
3.假牙处理
4.使用棉球数量清点
2
3
3
2
1
2
2
1.5
0
1
1
1
0
0
0
0
 


50 1.擦口唇、漱口;
2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当;
3.正确使用压舌板、开口器等;
4.夹取棉球或纱布方法正确;
5.棉球湿度适宜;
6.擦洗顺序、方法正确;
7.口腔疾患处理正确;
8.擦洗过程随时询问病人的感受;
9.帮助病人擦净面部;
10.操作中不污染床单及病人衣服。
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
 
操 作 后 5 使用后物品整理;
指导患者正确的漱口方法及意义。
2
3
1
2
0
1
0
0
 
评价 5 严格执行查对制度;
操作中了解患者感受、沟通能力;
区分清洁、干净,无交叉污染;
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
 
提问 5 口腔护理的注意事项。 5 4 3 2  
总  分 100            
 
提问:1口腔护理的注意事项2.5分)
2 口腔护理目的(2.5分
 
 
 
 
鼻饲技术操作考核评分标准
单位及科室:            被考核人:        主考教师:      考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评  分  等  级 得分及
扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 1.了解病人病情、鼻腔情况及合作程度
倾听病人的需要和反应;
2.解释、指导,取得患者的配合。
5
 
 
4
 
 
3
 
 
2
 
 
 
操作前准备 5 备齐用物,放置合理;
洗手,戴口罩。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
 
 

 

 

 
 
安全与
舒适
10 环境安静、清洁;
病人体位舒适,让病人放松、配合;
核查有无不安全隐患。(查对、插管、喂食全过程)
2
3
5
1
2
4
0
1
3
0
0
2
 

 

 
30 颌下铺巾;
清洁并检查鼻腔;
滑润导管并检查是否通畅;
插管方法正确,深度适宜(清醒者、昏迷者)
正确处理插管中出现的情况(恶心、咳嗽等)
判断胃管的位置方法正确;
胃管固定牢固、美观。
2
2
2
10
7
5
2
1
1
1
8
5
4
1
0
0
0
6
3
3
0
0
0
0
4
2
2
0
 

 
26 1.喂食步骤正确、速度适宜;(先抽试,再冲水、灌食)
2.食量、温度适宜;
3.操作中注意观察病人反应;
4.完毕用适量温水冲洗、清洁管腔;
5.正确处理管端(管子末端反折,纱布包好夹紧)。
10
 
5
3
4
4
8
 
5
2
3
3
6
 
3
1
2
2
4
 
2
0
1
1
 
操 作 后 4 妥善安置病人、整理床单位;
用物处理正确并记录。
2
2
1
1
0
0
0
0
 
评价 5 病人舒适,无不良反应;
步骤正确,洁、污分开。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问:1.鼻饲的注意事项有哪些?(2.5分)   2.回答确定胃管在胃内的方法。(2.5分)
 
导尿技术操作考核评分标准
 
科室:             被考核人:    主考教师:         考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁, 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况;
2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应;
3.告知导尿目的、方法,语言规范;
4.结合病人实际需要给予指导。
 
 
3
3
 
 
2
2
 
 
1
1
 
 
0
0
 
操作前准备 4 1.洗手,戴口罩;
2. 备齐用物,放置合理;
3.指导放松,在插管过程中协调配合。
1
1
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
 

 

 

 
安全与
舒适
10 1.环境安静、清洁;(关门窗、围屏风)
2.核对医嘱,保护病人隐私,注意心理反应;
3.病人体位舒适、注意保暖;
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
 

 
 
尿
56 1.术者体位正确,符合力学原理;
2.核对后臀下铺巾是否固定;(垫)
3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒,再次清洁双手;
4.打开导尿包不污染,放置合理
5.使用无菌钳,物品不污染
6.戴无菌手套方法正确,不污染
7.铺孔巾方法正确,不污染
8.滑润导尿管不污染
9.消毒尿道口方法正确(一手固定一手消毒);
10.更换血管钳后插管方法正确
11.观察插管深度、尿液及引流情况
12.拔管方法正确并擦净外阴。
2
1
5
 
3
4
4
6
6
10
 
8
5
2
1
0
4
 
2
3
3
5
5
8
 
6
4
1
 0
 0
 3
 
1
 2
 2
 4
 4
 6
 
 4
 3
 0
0
0
2
 
0
1
1
3
3
4
 
2
2
0
 
操 作 后 5 1.协助病人整理衣裤/床单位,恢复舒适卧位
2.用物处理恰当,洗手后记录并执行签字
3
2
2
1
1
0
0
0
 
评价 5 1.严格执行查对制度;3.隐私保护;
2..严格遵守无菌技术;4.关爱病人。
2
3
1
2
0
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问: 1.回答导尿的目的。(2.5分)   2. 导尿时如何评估患者?(2.5分)
 
 
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室:             被考核人:         主考教师:      考核日期:
项  目 总分  
评 分 细 则
评  分  等  级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 核对确认患者,自我介绍
了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况
解释操作方法、目的、判断合作程度;
结合病人实际给予指导;
2
3
 
 
1
2
 
 
0
1
 
 
0
0
 
 
 
操作前准备 5 洗手、戴口罩;
物品完好齐全,放置合理;
指导患者放松,在插管过程中协调配合。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
 

 

 

 
安全与舒适 10 接受操作的环境舒适;
体位舒适
注意心理反应。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
 




 
45 核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况;
颌下铺巾、放置弯盘位置适当;
检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管;
插胃管方法正确;
插管过程随时观察病人的反应;
胃管插入长度合适;
检查胃管在胃内方法正确;
接胃肠减压器正确、观察记录引流量;
胃管固定牢固,美观;
帮助病人擦净面部;
操作中不污染床单及病人衣服。
3
3
6
6
4
5
5
4
4
2
3
2
2
5
5
3
4
4
3
3
1
2
1
1
4
4
2
3
3
2
2
1
1
1
0
3
3
1
2
2
1
1
0
0
 
停胃肠
减压
5 核对医嘱、拔管方法正确;
帮助病人清洁面部。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
操 作 后 5 妥善安置病人
正确处理用物和床单元并作好记录
2
3
1
2
0
1
0
0
 
评价 10 严格执行查对制度;
操作正确,动作轻柔;
胃肠减压有效。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问:1.胃肠减压的目的是什么?(2.5分)  
2.胃肠减压的注意事项有哪些?(2.5分)
 
 
 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准
 
单位及科室:             被考核人:        主考教师:      考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 10 了解病情及肛门部皮肤粘膜状况;
了解病人自理、合作程度;
解释目的、方法,提供指导。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
 
操作前准备 6 备齐用物,顺序放置,洗手,戴口罩;
灌肠液配制正确(浓度、量、温度)。
2
4
1
3
0
2
0
1
 

 

 

 
安全与
舒适
10 环境安静、清洁(关门窗、围屏风);
认真核对医嘱,保护病人隐私;
病人体位正确、舒适,注意保暖。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
 

 
 
54 再次核对后,臀下铺巾或清洁油布;
灌肠筒高度适宜(40—60cm);
肛管润滑充分;
排气方法正确,溶液不沾湿床单地面
插管动作轻,手法正确;
肛管插入深度适宜;(>15cm或<5cm为D)
固定肛管不脱出,不漏液;
观察液体流入情况,不畅时,处理正确;
随时了解病人耐受情况并正确指导;
拔管方法正确(夹管无回流、滴液);
拔出肛管放置妥当;
向病人交待事项正确(保留时间、排便等)
4
6
2
4
6
6
2
5
5
6
4
4
3
5
1
3
5
5
1
4
4
5
3
3
2
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0
2
4
4
0
3
3
4
2
2
1
3
0
1
3
3
0
2
2
3
1
1
 
操作后 5 妥善安置病人及床单位;
使用后用物处理正确;洗手后正确记录
2
3
1
2
0
1
0
0
 
评价 5 动作轻巧、准确。 5 4 3 2  
提问 5   5 4 3 2  
总  分 100            
 
提问:1.灌肠的目的有哪些?(2.5分)
2.请回答灌肠的注意事项。(2.5分)
 
 
 
 
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准
 
科室:             被考核人:         主考教师:      考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得   分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 了解病情、意识及缺氧程度,鼻腔内状况;
观察病人合作程度及心理反应;
解释吸氧目的、配合方法;
结合病人实际情况给予指导;
3
2
 
 
2
1
 
 
1
0
 
 
0
0
 
 
 
操作前准备 10 按需要备齐物品,顺序放置,检查湿化瓶与导管的连接是否通畅;
洗手,戴口罩。
5
5
4
4
3
3
2
2
 

 

 

 
安全与
舒适
10 检查用氧安全(漏气、明火、有污染);
病人体位舒适,环境清洁,告知四防。
6
4
5
3
4
2
3
1
 

 
 
30 检查、清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管)并试通畅;
按需要正确调节氧气流量;
插鼻塞(鼻导管)方法正确;
鼻塞(鼻导管)插入深度合适;
导管固定牢固,美观;
记录用氧时间;
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)。
5
4
5
5
4
2
5
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3
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1
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2
1
0
2
 
 
 
 
 
 
 
 



20 取下鼻塞(鼻导管)方法正确;
关闭氧气顺序正确;
帮助病人清洁面部;
记录停氧时间;
操作步骤正确(先拨管后关氧气表)。
4
5
3
2
6
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1
5
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0
4
1
2
0
0
3
 
操 作 后 4 1.妥善安置病人和整理用物,洗手并作好护理记录;
2.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量;
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;
4.告知患者有关用氧安全的知识。
1
1
1
 
1
1
1
1
 
1
0
0
0
 
0
0
0
0
 
0
 
评价 5 动作熟练、步骤正确;
严格执行查对制度、遵守无菌技术。
2
3
1
2
0
1
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问:1.鼻导管给氧氧浓度的计算方法(2.5分);
 2.为患者吸氧时的注意事项(2.5分)。
 
换药技术操作考核评分标准
 
科室:           被考核人:       主考教师:      考核日期:   
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 1.了解病人身体状况及观察伤口局部情况;
2.确定病人的合作能力;
3.解释、指导,取得配合。
 
5
 
 
4
 
 
3
 
 
2
 
 
操作前准备 6 1.准备治疗车,洗手,戴口罩;
2.备齐用物,放置合理。
3
3
2
2
1
1
0
0
 



安全与
舒适
9 环境安静、清洁、舒适;
核对医嘱,再次观察病人伤口;
病人体位正确、舒适,注意保暖。
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
0
 
 
 



 
 
 
 
 
 
45 治疗车推至床旁,做好解释工作;
再次核对,正确暴露伤口;
区分伤口类型,并采取相应的换药方法;
取伤口敷料方法正确;
消毒伤口方法正确;
使用镊子方法正确;
清洗伤口方法正确;
固定纱布方法正确。
5
5
6
5
6
6
6
6
5
 
 
 
4
4
4
4
4
4
4
4
4
 
 
 
3
3
2
3
2
2
2
2
3
 
 
 
2
2
0
2
0
0
0
0
2
 
 
 
 
操作后 13 妥善安置病人;
告知病人换药后注意事项;
用物处理正确;
洗手,记录观察情况,执行签字。
3
4
3
3
2
3
2
2
1
2
1
1
0
1
0
0
 
评价 7 操作动作轻柔、准确,伤口清洁,敷料平整;
操作符合换药基本原则、程序,病人无不适。
4
3
3
2
2
1
1
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
 
提问:1.换药目的是什么? (2分)
2.换药注意事项是什么?(3分)
 
 
  雾化吸入技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 5 1.评估患者病情及合作程度;
2.解释、指导,取得患者的配合。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
操作前准备 5 洗手,戴口罩;
检查仪器、备齐用物,放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
 

 

 

 
70 1.核对正确
 
2.正确配置药物
 
3.患者体位摆放正确
 
4.操作程序正确
 
5.水槽内有足够的冷水
 
6.雾化操作方法正确
 
 
7.雾化时间正确
 
8.注意观察患者病情变化,并及时告知医师
9
 
9
 
9
 
9
 
9
 
9
 
 
7
 
9
 
 
7
 
7
 
7
 
7
 
7
 
7
 
 
5
 
7
 
 
5
 
5
 
5
 
5
 
5
 
5
 
 
3
 
5
 
 
3
 
3
 
3
 
3
 
3
 
3
 
 
1
 
3
 
 
 
操 作 后 5 处理用物方法正确
操作结束洗手、签字
3
2
2
1
1
0
0
0
 
评价 5 操作顺序正确、熟练
正确指导患者雾化吸入和排痰
2
3
1
2
0
1
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总  分 110            
 
提问:1.雾化吸入的目的是什么? (2.5分)
2.如何指导患者进行正确的雾化吸入?(2.5分)
 
 
血糖监测技术操作考核评分标准
科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目
评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表、语言、举止符合专业规范 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 1.询问、了解患者身体状况;
2.向病人解释血糖监测的目的、事项;
3.指导,取得配合。
5  
4
 
 
3
 
 
2
 
 
操作前准备 10 1.洗手、戴口罩;
2.备齐用物,正确安装采血笔,调节好采血笔穿刺深度。
5
5
4
4
3
3
2
2
 

 

 

 
安全与
舒适
10 体位舒适、环境清洁;
用物放置于床旁桌或护理车上;
核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。
2
2
6
1
1
4
0
0
2
0
0
0
 


45 1.核对;
2.做好准备;
3.按照无菌技术原则采血;
4.滴血量准确,无试纸污染现象;
5.读数、准确记录,血糖异常时通知医生;
6.指导病人穿刺后按压1-2分钟;
7.指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。
5
6
10
6
6
 
6
6
4
4
8
4
4
 
4
4
3
2
6
2
2
 
2
2
2
0
4
0
0
 
0
0
 
操 作 后 5 协助恢复舒适体位、整理床单元;
正确处理使用后的物品。
2
3
1
2
0
1
0
0
 
评价 10 严格核对与无菌技术、进针深度准确;
动作轻柔、稳重、准确。
5
 
5
4
 
4
3
 
3
1
 
1
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问:1. 血糖监测的目的是什么?(2分)    
   2. 正确回答血糖监测的注意事项有哪些内容?(3分)
 
 
 
第十三项   口服给药技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总 分  
评 分 细 则
      得分及
扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 10 1.询问、了解患者药物过敏史、身体状,观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。
2.解释、指导,取得患者配合。
5
5
4
4
3
3
2
2
 
操作前准备 10 1.洗手、戴口罩
2.根据病情需要准备药物及用物
3.核对医嘱及服药本小药卡.
2
6
2
1
4
1
0
2
0
0
0
0
 

 

 

 
安全与
舒适
10 1.摆药区安静整洁,药品放置合理.
2.病人服药体位舒适安全。(如昏迷及精神异常等病人)
3.患者掌握特殊药物服用方法及注意要点。
2
4
 
4
1
3
 
3
0
2
 
2
0
1
 
1
 


50 1.取药前检查药物标签、有效期。
2..取片剂剂量、方法正确。
3.准备粉剂剂量、方法正确.
4.取水剂剂量、方法正确。
5.取油剂剂量、方法正确.
6.摆完后整理药柜及用物.
7.重新核对,再两人查对。
8.发药前再次核对(三查七对)
9.协助服药的方法正确(老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者)
10.患者因故不能服药做好交接班。
5
5
5
5
5
5
5
5
5
 
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
 
4
3
3
3
3
3
3
3
3
3
 
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
 
2
 
操 作 后 5 1.观察患者服药后效果及不良反应.
2.收回药杯清洁消毒方法正确.
3.整理用物,清洁药盘。
3
1
1
2
0
0
1
0
0
0
0
0
 
评价 5 1.操作动作熟练、规范.
2.严格核对;
3.严格执行查对制度。
1
2
2
0
1
1
0
0
0
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 110            
 
提问:1、回答口服给药应给患者的指导内容。   2、口服给药的注意事项
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
密闭式输液技术操作考核评分标准
科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 5 4 3 2  
评估与指导 10 1.评估病人病情,病人自理、合作程度,正确选择血管;
2.了解药物对血管的影响程度;
3.评估环境对输液有否影响;
4.告知病人输液方法、目的;
5.针对具体需要进行指导。
2
 
2
2
2
2
1
 
1
1
1
1
0
 
0
0
0
0
0
 
0
0
0
0
 
操作前准备 5 洗手,戴口罩;
备齐用物,放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
 

 

 

 
安全与
舒适
5 环境安静、清洁,嘱病人排尿后取舒适体位
认真核对医嘱、输液卡。
5
 
 
4
 
 
3
 
 
2
 
 
 



16 检查输液器、药液;
取用输液器、注射器、针头,不污染;
药瓶(安瓿)处理消毒方法正确,不污染;
抽药、加药剂量准确,方法正确;
连接输液器方法正确,不污染。
3
4
2
5
2
2
3
1
4
1
1
2
0
3
0
0
1
0
2
0
 

 
 
40 1.核对并向病人解释;
2.选择血管方法正确,尊重病人意愿;
3.消毒皮肤范围、方法正确;
系止血带部位适当;
4.一次排气成功,药液无浪费(一次不成功为D)
5.液面高度适宜;
6.进针稳准,一针见血(退针一次扣2分);
7.及时“三松”(止血带、调节器、拳);
8.正确固定针头(牢固、美观);
9.合理调节滴速,计算输液时间;
10.交待注意事项,再次核对。
4
4
4
 
3
 
6
3
8
4
2
2
2
2
2
 
2
 
4
2
6
3
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1
1
1
1
 
1
 
2
2
4
2
0
0
0
0
0
 
0
 
0
1
2
1
0
0
 
操 作 后 4 安置病人,整理输液车和床单位;
用物处理正确,洗手,执行签字。
2
2
1
1
0
0
0
0
 
评价 5 操作正确,动作轻柔,点滴通畅;
严格遵守无菌技术;严格查对制度;
3
2
2
1
1
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总  分 100            
 
提问:1. 为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题? (2.5分)
2. 一般情况下如何为患者调节输液速度?(2.5分)
 
 
 
  密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科室:             被考核人:        主考教师:         考核日期:
项  目 总  分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C d
仪表 5 仪表端庄,服装整洁 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 1.评估患者病情、输血史及合作程度及血管情况
2.解释、指导,取得患者配合。
5
 
 
4
 
 
3
 
 
2
 
 
 


10 1.洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理;
2.医嘱核对,血袋包装上7项和血袋完整情况、血液质量检查无误;
3、输血前双人三查七对。
2
 
4
 
4
1
 
3
 
3
0
 
2
 
2
0
 
1
 
1
 


50 1.输血前再次双人核对;
2.患者体位摆放正确;
3.操作顺序正确;
4.按照无菌技术原则穿刺;
5.合理调节输血速度;
6.患者安全舒适;
7.注意观察有无输血反应,并及时告知医师;
8.输血后核对。
5
5
5
10
10
5
5
 
5
4
4
4
8
8
4
4
 
4
3
3
3
6
6
3
3
 
3
2
2
2
4
4
2
2
 
2
 


10 1.处理用物方法正确;
2.不良反应告知,输血袋用后低温保存24小时。
3.操作结束洗手、记录;
3
5
 
2
2
4
 
1
1
3
 
0
0
2
 
0
 
评价 10 操作熟练、无菌、按要求核对; 5 4 3 2  
穿刺部位正确、滴速适宜,符合医嘱要求。 5 4 3 2  
提问 5   5 4 3 2  
合计 100            
 
提问:  1. 输血前应核对哪些项目?(2.5分)
2.输血的注意事项有哪些,核对不能发出的血包括哪些?(2.5分)
 
 
 
   静脉留置针技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总 分  
评 分 细 则
评  分  等  级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 5 1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况;
2.解释静脉留置针目的、方法、体位等,并结合情况予以指导。
5
 
4
 
3
 
2
 
 
操作前准备 5 洗手、戴口罩;
备齐用物,放置合理。
3
2
2
1
1
0
0
0
 

 

 

 
安全与
舒适
5 为患者选择舒适的穿刺体位;
核对医嘱、输液卡。
3
2
2
1
1
0
0
0
 


50 1.再次核对并向患者解释;
2.消毒方法正确,选择血管恰当;
3.使用静脉留置针芯方法正确、节力;
4.抽出针芯方法正确;
5.输液器与肝素帽连接正确;
6.无菌透明膜固定牢固、舒适,注明穿刺日期和时间;
7.调节滴速,再次核对;
8.协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及处。
5
10
10
5
5
5
 
5
5
4
8
8
4
4
4
 
3
4
3
6
6
3
3
3
 
2
3
2
4
4
2
2
2
 
1
2
 
操 作 后 10 1、整理用物,处理方法正确;
2、洗手,记录执行情况;
3、向患者讲解自我保护的基本知识(不按揉、防进水)。
3
3
4
 
2
2
3
 
1
1
2
 
0
0
1
 
 
评价 10 1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏;
2、为患者提供必要的自我防护知识;
3、操作中严格遵守无菌操作与核对。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问:1、患者行静脉留置针的目的是什么?
2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么?

第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总分  
评 分 细 则
评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 10 了解病情,观察局部皮肤、血管状况;
解释采血目的、方法;
指导按压、得到配合。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
 
操作前准备 5 洗手,戴口罩;
备齐用物(标本容器),放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
 

 

 

 
安全与
舒适
5 环境清洁、舒适,光线明亮;
认真核对医嘱、检验单及病人;
病人舒适,注意保暖。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
 

 
 
60 1.核对病人、检验项目、容器与标签;
2.检查无菌物品的内容、方法正确;
3.取用消毒剂、无菌物品不污染;
4.用注射器、针头的方法正确,不污染;
5.皮肤消毒方法正确;
6.系止血带部位适宜;
7.穿刺进针角度、深度适宜;
8.穿刺一针见血(退针一次扣2分);
9.有回血后固定注射器、针头适宜;
10.采血量正确;
11.松止血带、拔针方法正确;
12.指导病人按压穿刺部位;
13.血标本注入标本瓶方法正确;
14核对医嘱,执行签字。
5
5
5
5
5
3
2
5
5
5
5
3
2
5
4
4
4
4
4
2
1
4
4
4
4
2
1
4
3
3
3
3
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0
3
3
3
3
1
0
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
2
2
 
操 作 后 5 助病人取舒适体位;
物品用后处理正确并洗手。
2
3
1
2
0
1
0
0
 
评价 5 操作熟练;
遵守无菌技术与核对制度。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总  分 110            
 
提问:1、采集血标本前后为患者做哪些指导?(2.5分)
2、采集血标本的注意事项?(2.5分)
 
 
 
 
 
第十八项   静脉注射技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 10 了解身体状况及局部皮肤、血管状况;
讲解目的、用药后可能的反映;
解释操作方法及配合指导。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
 
操作前准备 5 洗手,戴口罩;
备齐用物、放置合理。
2
3
1
2
0
0
0
0
 
 
 

 

 

 
安全与
舒适
5 核对医嘱、治疗卡;
病人卧位正确、舒适、保暖。
3
2
2
1
1
1
0
0
 
 
 

 
 
25 核查药液及无菌物品方法正确;
消毒及无菌物品时方法正确,不污染;
药瓶(安瓿)消毒时方法正确,不污染;
取用注射器针头,不污染;
抽药方式正确、剂量准确,不污染;
抽药后放置无菌盘中,不污染。
5
3
2
5
5
5
4
2
2
4
4
4
3
1
1
3
3
3
2
0
0
2
2
2
 

 
35 再次核对病人及医嘱、选择穿刺静脉;
消毒皮肤范围、方法正确;
系止血带部位、方法正确;
排气方法正确,无药液浪费和污染;
穿刺一针见血(退针一次扣2分);
有回血后及时“二松”(拳、止血带),固定针头;
缓慢注射,并观察局部和全身情况;
拔针、按压正确;
核对医嘱,执行后签字。
5
5
2
3
5
5
 
5
2
3
4
4
1
2
4
3
 
4
1
2
3
3
0
1
3
3
 
3
0
1
2
2
0
0
2
2
 
2
0
0
 
操 作 后 5 治疗车及物品用后处理正确,洗手;
密切观察用药反应。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
评价 5 操作规范、熟练;
遵守无菌技术与核对制度。
2
3
1
2
0
1
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 110            
 
提问:1. 静脉注射时评估患者其内容有哪些?(2.5分)
2. 给患者行静脉注射时对其指导内容有哪些?(2.5分)
 
 
 
 
 
第十九项 经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目
评 分 细 则 评分等级 得分及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 10 1.了解病人病情及适合体位、观察皮肤及浅表静脉情况;
2.讲解操作的目的和方法;
3.告知操作中可能发生的问题;
4.签定同意书。
2
 
2
2
4
1
 
1
1
3
0
 
0
0
2
0
 
0
0
1
 
操作前准备 10 洗手,戴口罩
备齐物品,放置合理
6
4
4
3
2
2
0
1
 

 

 

 

 
安全
舒适
10 环境清洁,选好病人穿刺部位,保证病人舒适,安全
向病人解释PICC的目的,方法及置管后注意的事项
5
5
4
4
3
3
2
2
 

 
 

 
 
50 1.测量穿刺点沿静脉走向的的长度正确
2.消毒方法,选择血管方法正确,戴手套,开包、检查导管导丝、预冲导管方法正确
3.穿刺方法正确(以15~30度的角度将插管器刺入静脉,回血窗观察回血。推进插管鞘,松止血带,退出穿刺针,指压止血)送入导管方法正确。
4.撤导丝方法正确,固定缝合针翼,抽回血,冲管,修剪长度,安装连接器方法正确;
5.连接肝素帽,冲管方法正确;
6.敷料覆盖穿刺点,标识置管时间。
10
10
 
10
 
 
 
10
 
5
5
8
8
 
8
 
 
 
8
 
4
4
6
6
 
6
 
 
 
6
 
3
3
4
4
 
4
 
 
 
4
 
2
2
 
操作后 5 整理穿刺用物,处理方法正确,摄片确定导管位置;
教会病人自我护理方法。
3
 
2
2
 
1
1
 
0
0
 
0
 
评价 5 观察病人穿刺局部情况和舒适度;
严格无菌技术与核对。
2
3
1
2
0
1
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 110            
 
提问:1、PICC置管后的护理要点?(2.5分)     2、PICC穿刺后的注意事项?(2.5分)
 
 
动脉血标本的采集技术操作考核评分标准
 
科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总  分  
评 分 细 则
评  分  等  级 得分及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 5 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2  
评估与指导 10 向病人解释操作方法、目的;
了解患者身体状况及吸氧状况等;
告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
 
操作前准备 5 洗手、戴口罩;
备物完整并放置正确。
5
 
4
 
3
 
2
 
 

 

 

 
安全与
舒适
10 病人接受操作的环境舒适;
病人体位舒适;
帮助或指导患者按压穿刺部位。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
 

 

 
45 核对;选择动脉(挠动脉、股动脉)
抽少量肝素(0.5ml),湿润注射器后推掉余液。
暴露穿刺部位,消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指;
穿刺方法正确。
采集的血标本量适中;
指导患者正确放松和平静呼吸;
拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确;
采集的血液与肝素混匀。
采血过程随时询问病人的感受。
5
5
6
 
8
5
5
5
2
4
4
4
4
 
6
4
4
6
1
2
3
3
2
 
4
3
3
4
0
1
2
2
0
 
2
2
2
3
0
0
 
操 作 后 5 整理用物;
指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清洁、干燥。
2
3
 
1
2
 
0
1
 
0
0
 
 
评价 10 严格执行查对制度;
严格执行无菌技术操作技术。
操作流畅,效果好。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
提问:  血标本的目的是什么?  2、为患者采动脉血标本时要注意什么?
 
 
第二十一项   肌内注射技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目
评 分 细 则 评分等级 得分及
扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
 
评估与指导
10 1.了解病人病情、合作程度及注射部位状况;
2.向病人讲解、指导方法、目的、注意事项、药物作用和配合。
5
5
4
4
3
3
2
2
 
 
操作前准备
4 洗手、戴口罩;
备齐用物、放置合理。
2
2
1
1
0
0
0
0
 

 

 

 
 
安全与
舒适
7 环境清洁、舒适;
卧位正确、注意保暖;
认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。
1
3
3
0.5
2
2
0
1
1
0
1
1
 



25  核对;
 检查药物及灭菌物品;
 安瓿、药瓶使用正确;(锯、消毒、打 开方法)
 取注射器时方法正确,针头无污染;
 抽吸药液的方法正确,无污染,剂量准确;
 无菌注射盘的使用正确,无污染。
4
4
4
4
3
6
3
3
3
3
2
5
2
2
2
2
1
4
1
1
l
1
0
3
 

 
35 注射前,向病人解释并再次核对;
正确选择注射部位、定位准确;
消毒皮肤范围、方法正确;
排气手法正确、无污染和药液浪费;
进针稳、准,角度、深度适宜;
注药前抽回血,注药速度适宜;
关心病人,密切观察并询问病人反应;
拨针方法正确,针眼按压方法正确;
再次核对。
4
5
4
3
6
4
4
3
2
3
4
3
2
5
3
3
2
1
 2
 3
 2
 1
 4
 2
2
1
 0
1
2
1
0
3
1
1
0
0
 
 
操作后
3 整理治疗车,使用过的物品处理正确;
协助病人恢复卧位,洗手;执行签字。
1
2
0.5
1
0
0
0
0
 
 
评价
6 严格查对制度和无菌技术。
操作流畅,效果好。
3
3
2
2
1
1
0
1
 
提问 5   5 4 3 2  
总  分 110            
提问:1.如何对肌肉注射患者进行指导?(2.5分)
2.行肌肉注射的注意事项有哪些?(2.5分)。
 
 
 
第二十二项  皮内注射技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评分等级 得分及
扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整。 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 10 了解病情,药物过敏史及局部皮肤状况;
解释指导操作目的及配合、注意事项。
5
5
4
4
3
3
2
2
 
操作前准备 5 洗手,戴口罩;
备齐用物,放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
 

 

 

 
安全与
舒适
10 认真核对医嘱、并详细询问过敏史;
环境安静病人体位舒适
8
2
6
1
4
0
2
0
 



20 1.配制或检查药液及无菌物品正确;
2.取用无菌镊方法正确,不污染;
3.取用注射器、针头正确,不污染;
4.抽吸药液方法正确;
5.消毒药瓶、抽吸药液不污染,抽吸后放置正确。
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
 

 
25 1.选择注射部位正确;
2.消毒方法正确;(方法、范围、无菌)
3.排气方法正确、不浪费药;
4.再次核对,绷紧皮肤,持针正确;
5.进针角度、深度适宜;
6.注射剂量准确,皮丘符合要求。
4
4
3
4
5
5
3
3
3
3
4
4
2
2
1
2
3
3
1
1
0
1
2
2
 
操 作 后 15 1.向病人交待注意事项正确;(不远离、不按揉、有不适及时告知)
2.用物处置得当
3.准确观察反应(时间、结果、判断)
4.洗手,执行签字。
5
 
3
5
2
4
 
2
4
1
3
 
1
3
0
2
 
0
2
0
 
评价 5 严格查对制度和无菌技术。
操作流畅、判断准确。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 110            
 
提问:1.皮内注射的目的是什么?(2.5分)
2.给病人进行皮内注射应注意些什么?(2.5分)
 
 
 
 
第二十三项   皮下注射技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:       考核日期:
项  目
评 分 细 则 评分等级 得分及
扣分依据
 
A B C D  
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2    
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4    
评估与指导 10 了解病情,药物过敏史及局部皮肤状况;
解释指导操作目的及配合、注意事项。
5
5
4
4
3
3
2
2
   
操作前准备 4 备齐用物、放置合理;
洗手、戴口罩。
2
2
1
1
0
0
0
0
   
  安全与
舒适
7 环境清洁、舒适;
病人卧位正确、注意保暖;
认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。
1
3
3
0.5
2
2
0
1
1
0
1
1
   

 


 



25  核对;
 检查药物及灭菌物品;
 安瓿、药瓶使用正确;(锯、消毒、打
 开方法)
 取注射器时方法正确,针头无污染;
 抽吸药液的方法正确,无污染,剂量准确;
 无菌注射盘的使用正确,无污染。
4
4
4
 
4
3
6
3
3
3
 
3
2
5
2
2
2
 
2
1
4
1
1
l
 
1
0
3
   

 
35 1.注射前,向病人解释并再次核对;
2.正确选择注射部位、定位准确;
3.消毒皮肤范围、方法正确;
4.排气手法正确、无污染和药液浪费;
5.进针稳、准,角度、深度适宜;
6.注药前抽回血,注药速度适宜;
7.关心病人,密切观察并询问病人反应;
8.拨针方法正确,针眼按压方式正确;
9.再次核对。
4
5
4
3
6
4
4
3
2
3
4
3
2
5
3
3
2
1
2
3
2
1
4
2
2
1
0
1
2
1
0
3
1
1
0
0
   
 
操作后
3 整理治疗车,使用过的物品处理正确;
协助病人恢复卧位,洗手;执行签字。
1
2
0.5
1
0
0
0
0
   
 
评价
6 严格查对制度和无菌技术。
操作流畅,效果好。
3
3
2
2
1
1
0
1
   
提问 5   5 4 3 2    
总分 110            
提问:1.如何对皮下注射的患者进行指导?(2.5分)
2.皮下注射的目的是什么?(2.5分)
 
 
 
第二十四项     酒精拭浴降温技术操作考核评分标准
单位及科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目 总分 评 分 细 则 评  分  等  级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
沟通技巧 10 表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4  
评估与指导 10 1.了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况;
2.解释,取得合作;
3.正确指导操作目的、注意事项等
4
 
3
3
3
 
2
2
2
 
1
1
1
 
0
0
 
操作前准备 5 1.洗手、戴口罩;
2.备齐用物,放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
 

 

 

 
安全与
舒适
10 环境安静、清洁;(关门窗,围屏风,调节室温)
病人体位舒适,安全;
注意保护病人隐私。
3
 
4
3
2
 
3
2
1
 
2
1
0
 
1
0
 



55 核对医嘱和病人;
松开盖被不过多暴露;
冰袋、热水袋放置部位正确;
脱衣方法正确;
身下垫毛巾;
拭浴方法正确;
拭浴部位、顺序正确,无遗漏;
酒精浓度和温度适宜;(30%;50℃)
拭浴中,注意保护病人的隐私;
观察反应,及时处理;
拭毕穿衣、裤方法正确;
观察体温时间及记录方法正确;
30min后及时测体温。
5
5
5
5
5
5
5
5
2
3
2
3
5
4
4
4
4
4
4
4
4
1
2
1
2
4
3
3
3
3
3
3
3
3
0
1
0
1
3
0
1
3
0
0
2
2
2
0
0
0
0
2
 
操 作 后 5 助病人取舒适体位,整理床单位;
用物处理正确,洗手。
2
3
1
2
0
1
0
0
 
评价 5 核对、动作轻柔、准确、节力;
病人感觉舒适,体温下降。
3
2
2
1
1
0
0
0
 
提问 5   5 4 3 2  
总分 110            
 
提问:1.对行物理降温的病人如何进行指导?(2.5分)
2.回答进行物理降温的注意事项。(2.5分)
 
 
 
 
心肺复苏技术操作考核评分标准
 
科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
项  目
 
评 分 细 则
评  分  等  级 得分
及扣分依据
A B C D
仪表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2  
评估 10 1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
2.判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
3.判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。
3
 
2
 
 
5
 
2
 
1
 
 
4
 
1
 
0
 
 
3
 
0
 
0
 
 
2
 
 

 

 

 
开放
气道
20 1.病人放平于硬板订,将患者放置于仰卧位,松解领扣,暴露胸部,松裤带。
2.如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
3.开放气道,采用仰头抬颏法。
7
 
6
 
7
6
 
5
 
6
4
 
3
 
4
2
 
2
 
2
 
人工呼吸 20 1.口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。
2.应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600毫升,频率10—12次/分。
10
 
10
 
 
 
8
 
8
 
 
 
6
 
6
 
 
 
4
 
4
 
 
 
 
胸外按压 35 1.按压部位:胸骨中下1/3处,
2.按压手法正确;
3.按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米;
4.按压时间:放松时间为1:1;
5.按压频率:100次/分;
6.胸外按压:人工呼吸为30:2;
7.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
5
5
5
5
5
5
5
 
4
4
4
4
4
4
4
 
3
3
3
3
3
3
3
 
2
2
2
2
2
2
2
 
 
评价 5 动作迅速、准确、有效; 5 4 3 2  
提问 5   5 4 3 2  
总分 100            
 
 
提问:1心肺复苏基本生命支持技术评估患者内容有哪些?(5分)
 
 
 经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准
 
科室:             被考核人:         主考教师:        考核日期:
 
 
50项护理基础操作评分标准